دورة الإسعافات الأولية للعمل في إسبانيا مجانًا ومع شهادة

• على صاحب العمل أن يحلّل حالات الطوارئ المحتملة وأن يتخذ تدابير للإسعافات الأولية ومكافحة الحرائق والإخلاء، مع مراعاة حجم الشركة ونشاطها ووجود أشخاص من خارجها (القانون 31/1995، المادة 20).
• عليه أن يعيّن العاملين الذين ينفّذونها. ويجب أن يكون هؤلاء مدرَّبين بما يلزم، وبعدد كافٍ، ومزوَّدين بالمعدات المناسبة.
• وعليه تنظيم التواصل مع الخدمات الخارجية (الرعاية الطبية العاجلة، والإنقاذ) لتصل المساعدة بسرعة.

ما يوصي به INSST (NTP 458)

• المسعف متطوّع، مدرَّب بحسب مخاطر الشركة، ويخضع لتدريب تجديدي دوري.
• كمؤشّر، في الأعمال منخفضة الخطورة مثل المكتب، مسعف واحد لكل 50 عاملًا في كل مناوبة، مع بدلاء. وفي غيرها يكون هذا الرقم هو الحد الأدنى.
• يجب أن يكون هناك دائمًا من هو متاح: تُحسب المناوبات والعطل والمسافة إلى المركز الطبي.
• يجب إعلام كل العمال بطريقة العمل، بلافتات أو لقاءات أو منشورات، ويجب أن يعرف الجدد ما يفعلونه كشهود.

هذه الملاحظة التقنية دليل للممارسات الجيدة: ليست إلزامية إلا إذا نصّت على ذلك قاعدة.

المصدر: Ley 31/1995, de Prevención de Riesgos Laborales (قانون الوقاية من المخاطر المهنية؛ النص الموحَّد، بالإسبانية), المادة 20 · INSST, NTP 458: Primeros auxilios en la empresa: organización (تنظيم الإسعافات الأولية، بالإسبانية), أقسام الإطار القانوني والمسعف والتنظيم

1. الحماية. قبل أن تقترب، تأكد من عدم وجود خطر على المصاب ولا عليك: سيارات، تيار كهربائي، غاز، دخان، آلة تعمل. مصاب ثانٍ لا يساعد أحدًا.
2. الإبلاغ. اتصل بالرقم 112، أو برقم الطوارئ الذي أعطتك إياه شركتك.
3. الإسعاف. اعتنِ بالمصاب في مكانه حتى تصل المساعدة الطبية.

ماذا تقول للرقم 112

تعدّد NTP 1062 ما يجب معرفته عند الاتصال:

• المكان الدقيق للحادث.
• عدد المصابين وحالتهم: هل هم واعون وهل يتنفسون.
• ماذا حدث وما الرعاية التي يتلقونها.
• من المتصل ورقم هاتف للتواصل.

إن أمكن، لينتظر أحدهم عند الباب ليرشد سيارة الإسعاف (NTP 1062).

سلسلة الإسعاف

الشاهد ومن يتصل والمسعف داخل الشركة؛ وسيارة الإسعاف وفريق الطوارئ والمستشفى خارجها. يجب أن يعرف كل واحد من يأتي قبله ومن بعده (NTP 458). الحفاظ على الهدوء والإبلاغ الجيد هو مساعدة بحد ذاته.

المصدر: INSST, NTP 458: Primeros auxilios en la empresa: organización (تنظيم الإسعافات الأولية، بالإسبانية), المبادئ وسلسلة الإسعاف · INSST, NTP 1062: Primeros auxilios: soporte vital básico en el adulto (دعم الحياة الأساسي للبالغين، بالإسبانية), تسلسل PAS

1. هل هو واعٍ؟

كلّمه بصوت عالٍ. إن لم يستجب، نبّهه بلطف، مثل الربت على كتفيه. لا قرص ولا هزّ (NTP 1062).

2. افتح مجرى الهواء

إن لم يستجب، افتح مجرى الهواء بـإمالة الرأس ورفع الذقن (يد على الجبهة والأخرى على الذقن). وفي الدورة الحضورية يعلّمونك ذلك على دمية.

3. هل يتنفس بشكل طبيعي؟

تحقّق بطريقة انظر واسمع واشعر: انظر هل يتحرك الصدر، واسمع وأحسّ بالهواء. لا تقل المدة عن 5 ثوانٍ ولا تزيد على 10.

• إذا كان لا يستجيب ولا يتنفس بشكل طبيعي، فاشتبه في توقف القلب: اتصل بالرقم 112 وابدأ الإنعاش (الوحدة 4).
• إذا كان لا يستجيب لكنه يتنفس، فضعه في وضعية الإفاقة الجانبية (PLS)، وأبلغ الرقم 112، وراقب أنه يواصل التنفس. هذه الوضعية تحمي التنفس وتمنع الاختناق إذا تقيّأ (ملصق 112 SOS Deiak).

وضعية الإفاقة، مثل الإنعاش، تُتعلَّم بالتدريب: في الدورة الحضورية يعلّمونك كيف تقلب الشخص دون أن تؤذيه.

المصدر: INSST, NTP 1062: Primeros auxilios: soporte vital básico en el adulto (دعم الحياة الأساسي للبالغين، بالإسبانية), تقييم الوعي والتنفس · Gobierno Vasco, Osakidetza و112 SOS Deiak: ملصق «Primeros auxilios» (بالإسبانية), وضعية الإفاقة

إذا كان الشخص لا يستجيب ولا يتنفس بشكل طبيعي، يُتصل بالرقم 112، ويُطلب جهاز إزالة الرجفان، ويُبدأ الإنعاش القلبي الرئوي فورًا.

الضغطات (NTP 1062)

• المصاب مستلقٍ على ظهره فوق سطح صلب.
• كعب يد في منتصف الصدر والأخرى فوقها، والذراعان مستقيمتان.
• بإيقاع 100 ضغطة في الدقيقة على الأقل.
• بعمق نحو 5 سم، دون تجاوز 6 سم.
• اترك الصدر يعود إلى مكانه بين كل ضغطة وأخرى، دون رفع يديك.

الضغطات والنفخات

• 30 ضغطة ونفختان، مدة كل منهما نحو ثانية.
• إذا لم تشعر بأنك مستعد للنفخات أو لم يكن من المستحسن إجراؤها (دم أو شيء في الفم)، فإن الملاحظة التقنية تقول إنه يمكن تركها: اكتفِ بالضغطات دون توقف.
• كل دقيقتين يُعاد التحقق من التنفس.

جهاز إزالة الرجفان الآلي (DEA)

1. شغّله والصق اللاصقات على الصدر كما تبيّن رسومه.
2. اتبع تعليماته الصوتية. لا يلمس أحد المصاب أثناء التحليل.
3. إذا طلب صدمة، فتأكد أن لا أحد يلمسه واضغط الزر. ثم واصل الإنعاش.
4. إذا لم يطلب صدمة، فواصل الإنعاش دقيقتين.

تشير الملاحظة التقنية إلى أن احتمال نجاح الإنعاش ينخفض 10٪ عن كل دقيقة دون إزالة الرجفان.

متى يُتوقف

عند وصول الفريق الطبي، أو عندما يبدأ المصاب التنفس بشكل طبيعي، أو عندما لا يعود المسعف قادرًا على الاستمرار (NTP 1062).

المصدر: INSST, NTP 1062: Primeros auxilios: soporte vital básico en el adulto (دعم الحياة الأساسي للبالغين، بالإسبانية), الإنعاش واستخدام الجهاز · Gobierno Vasco, Osakidetza و112 SOS Deiak: ملصق «Primeros auxilios» (بالإسبانية), الإنعاش

الاختناق

• إذا كان يستطيع التنفس والسعال، فشجّعه على السعال.
• إذا كان لا يتنفس، فاضربه 5 ضربات على الظهر. وإن لم ينجح ذلك، فقم بـمناورة هايمليك: قبضة يدك تحت الطرف السفلي لعظمة القص، أسفل الأضلاع، ممسوكة باليد الأخرى، واضغط بقوة وبشكل متكرر حتى يخرج الجسم أو يفقد الوعي.
• إذا فقد الوعي، فالإنعاش. واتصل بالرقم 112.

النوبة القلبية

ضغط في منتصف الصدر قد يمتد إلى الذراع اليسرى أو المعدة أو الرقبة، مع شحوب وتعرّق. لا يبذل أي جهد، ويرتاح في الوضعية الأكثر راحة، واتصل بالرقم 112.

السكتة الدماغية

ينحرف الفم، ويفقد القوة في ذراع أو ساق، ويصعب عليه الكلام أو المشي. ابقَ معه واتصل بالرقم 112.

التشنجات

حركات مفاجئة ومتكررة، دون اتصال بما يجري حوله. أبعد الأشياء كي لا يصطدم بها، ولا تضع أبدًا شيئًا في فمه. تدوم عادة أقل من دقيقة. وعندما تتوقف، وضعية الإفاقة حتى تصل المساعدة. اتصل بالرقم 112.

الحساسية الشديدة وانخفاض السكر

• الحساسية الشديدة (التأق) قد تسبب صعوبة في التنفس ودوارًا وفقدانًا للوعي: اتصل بالرقم 112 واتبع تعليماته؛ وإذا فقد الوعي، وضعية الإفاقة.
• الشخص المصاب بالسكري الذي يعاني نقص سكر الدم قد يكون شاحبًا أو متعرّقًا أو يتصرف بغرابة. إذا كان واعيًا ويستطيع البلع، فأعطه عصيرًا أو فاكهة أو بسكويتة. وإذا كان فاقدًا للوعي: 112 ووضعية الإفاقة.

المصدر: Gobierno Vasco, Osakidetza و112 SOS Deiak: ملصق «Primeros auxilios» (بالإسبانية), الاختناق والنوبة القلبية والسكتة والتشنج والحساسية ونقص السكر

البس قفازات من حقيبة الإسعاف قبل لمس الدم: يدرج INSST تجنّب التلامس مع العوامل البيولوجية في التدريب الأساسي على الإسعافات الأولية (NTP 458).

الجروح والنزيف

• اغسل الجرح بالماء والصابون وغطّه بالشاش أو بقطعة قماش نظيفة. وإذا كان في الذراع أو الساق، فارفعه.
• لا تستخدم الكريمات ولا القطن ولا المناديل الورقية.
• إذا كان ينزف، فاضغط على الجرح بالشاش أو بقطعة قماش نظيفة.
• نزيف الأنف: الرأس إلى الأمام (لا إلى الخلف) والضغط على الأنف 10 دقائق. وإن لم يتوقف، فإلى الطبيب.

الحروق

• أبعد الشخص عن الحرارة دون أن تعرّض نفسك للخطر وبرّد المنطقة بالماء البارد.
• لا تنزع الملابس الملتصقة، ولا تفقأ الفقاعات، ولا تضع كريمات إلا بإرشاد طبي.

الكسور والالتواءات

• الكسر (ألم، لا يستطيع تحريك المنطقة، تشوّه): وضعية مريحة، وثبّت الطرف، وضع عليه شيئًا باردًا. وإذا كان هناك جرح مفتوح، فغطّه مع الضغط بالشاش.
• الالتواء: اسند الطرف، وضع عليه شيئًا باردًا، وتجنّب الربط المشدود.

العيون

• جسم منغرس في العين: لا تنزعه أبدًا. غطِّها واذهب إلى الطبيب.

المصدر: Gobierno Vasco, Osakidetza و112 SOS Deiak: ملصق «Primeros auxilios» (بالإسبانية), الجروح ونزيف الأنف والحروق والكسور والالتواءات وإصابات العين · INSST, NTP 458: Primeros auxilios en la empresa: organización (تنظيم الإسعافات الأولية، بالإسبانية), التدريب الأساسي والتكميلي

هنا تكون القاعدة الأولى في PAS، أي الحماية، هي التي تنقذ أكثر الأرواح. الإنقاذ في جو سام تدريب خاص بالفرق المعدّة لذلك (NTP 458): إن لم تكن منها، فلا تدخل.

الصعق الكهربائي

• اقطع التيار قبل أي شيء.
• إذا اضطررت إلى إبعاد الشخص، فافعل ذلك دائمًا بجسم أو قماش عازل، وليس بيديك أبدًا.
• إذا كان فاقدًا للوعي ويتنفس، فوضعية الإفاقة. وإن لم يكن يتنفس، فالإنعاش.

الغازات

• قد تكون هناك رائحة وقد لا تكون. تسبب دوارًا وارتباكًا وغثيانًا، وقد تصل إلى فقدان الوعي.
• افتح النوافذ، وأغلق صمام الغاز، واقطع التيار. لا شرر إطلاقًا.
• أخرِج الشخص فقط إذا أمكن ذلك دون خطر. ولا تبقَ في منطقة غير آمنة.

المواد الكيميائية

• في العين: اغسلها بكثير من الماء، وغطِّها، واذهب إلى الطبيب مع عيّنة من المادة. ولا يفرك عينه أبدًا.
• إذا ابتُلعت (مثل مشتقات النفط): أبعد الشخص عن المصدر وانزع عنه الملابس المبلّلة. لا تعطه طعامًا ولا شرابًا ولا تحرّضه أبدًا على التقيّؤ. وإذا كان فاقدًا للوعي، فوضعية الإفاقة.

الحرارة

مع صداع وسلوك غريب ونبض سريع وجلد ساخن: إلى الظل، مستلقيًا، كمادات باردة، وماء إذا كان واعيًا.

المصدر: Gobierno Vasco, Osakidetza و112 SOS Deiak: ملصق «Primeros auxilios» (بالإسبانية), الصعق الكهربائي والتسمم وإصابات العين الكيميائية وضربة الشمس · INSST, NTP 458: Primeros auxilios en la empresa: organización (تنظيم الإسعافات الأولية، بالإسبانية), الحماية والتدريب الخاص

ما يشترطه المرسوم الملكي 486/1997 (الملحق السادس)

• يجب أن يتوفر في كل مكان عمل معدات إسعافات أولية مناسبة لعدد العمال وللمخاطر ولبُعد المركز الطبي.
• على الأقل حقيبة إسعاف محمولة فيها مطهّرات ومعقّمات مرخّصة، وشاش معقّم، وقطن طبي، ورباط، وشريط لاصق، ولصقات جروح، ومقص، وملقط، وقفازات للاستعمال مرة واحدة.
• تُراجَع دوريًا ويُعاد ملؤها كلما انتهت صلاحية شيء أو استُعمل.
• يجب أن تكون في المراكز التي تضم أكثر من 50 عاملًا غرفة للإسعافات الأولية؛ وكذلك في التي تضم أكثر من 25 إذا قررت سلطة العمل ذلك بسبب الخطورة أو بُعد المساعدة الطبية. وتحتوي الغرفة على الأقل على حقيبة إسعاف ونقّالة وماء صالح للشرب.
• يجب أن تكون المعدات والغرف معلَّمة بإشارات.

ما يوصي به INSST (NTP 458)

• في الحقيبة معدات الإسعافات الأولية فقط، مرتّبة، مع مراقبة تواريخ الصلاحية، ومناسبة لتدريب من سيستخدمها.
• أضف، من بين أشياء أخرى، بطانية حرارية وقناع إنعاش ولصقات للعين ومحلولًا ملحيًا في عبوات مغلقة إذا لم يوجد غسّال عيون، وأكياسًا للمواد المستعملة.
• وللعمل خارج المركز، حقيبة إسعاف للسفر.

المصدر: Real Decreto 486/1997, sobre lugares de trabajo (أماكن العمل؛ النص الموحَّد، بالإسبانية), الملحق السادس · INSST, NTP 458: Primeros auxilios en la empresa: organización (تنظيم الإسعافات الأولية، بالإسبانية), حقيبة الإسعاف